La gastrectomie en manchon (sleeve gastrectomy, SG)

Il s’agit d’une technique restrictive. Une grande partie de l’estomac est retirée ce qui permet d’être rassasié avec moins d’aliments qu’avant. De plus, l’ablation de l’estomac entraine la diminution d’une hormone stimulant l’appétit. Cette technique est irréversible.

Schéma sleeve

En moyenne les patients perdent 60 % de l’excès de poids à 2 ans.
L’intervention dure environ 1 heure, le plus souvent par voie coelioscopique.
La durée d’hospitalisation est de 4 jours en moyenne.
La mortalité liée à l’intervention est estimée à 0,08 %.

 

Les principales complications sont :

  • fistule (fuite) sur la ligne d'agrafe, ulcères, sténose, hémorragies
  • reflux gastro-oesophagien (remontées acides)
  • carences nutritionnelles
  • dilatation de l’estomac

 

Le plus souvent l’intervention est réalisée par voie coelioscopique.


La SG consiste en une gastrectomie partielle le long de la petite courbure de l'estomac sans interrompre la continuité digestive, préservant le plus souvent l’intégralité de l’antre. Le manchon ainsi réalisé est calibré par un tube dont le diamètre varie de 36 à 50 french (largeur d’un pouce). Initialement prévue comme le premier temps d’une stratégie nécessitant une première perte de poids afin de préparer des interventions plus complexes chez des patients super-obèses ou présentant d’importantes comorbidités, elle est devenue plus récemment une intervention indépendante.

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Service de chirurgie de l'obésité du CHRU de Lille.

2, avenue Oscar Lambret - 59037 Lille Cedex - Tél. : 03 20 44 59 62


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